ଉଚ୍ଚ-ଚାପ କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ମିଡିଆ ଇଞ୍ଜେକ୍ଟରଗୁଡ଼ିକ—ସହିତCT ସିଙ୍ଗଲ୍ ଇଞ୍ଜେକ୍ଟର୍, CT ଡୁଆଲ୍-ହେଡ୍ ଇଞ୍ଜେକ୍ଟର୍, MRI ଇଞ୍ଜେକ୍ଟର୍, ଏବଂଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାଫି ଉଚ୍ଚ ଚାପ ଇଞ୍ଜେକ୍ଟର—ଡାଇଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ଇମେଜିଂ ଗୁଣବତ୍ତା ପାଇଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ତଥାପି, ସେମାନଙ୍କର ଅନୁପଯୁକ୍ତ ବ୍ୟବହାର କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଏକ୍ସଟ୍ରାଭାସେସନ୍, ଟିସୁ ନେକ୍ରୋସିସ୍, କିମ୍ବା ସିଷ୍ଟମିକ୍ ପ୍ରତିକୂଳ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଭଳି ଗମ୍ଭୀର ଜଟିଳତାର ଆଶଙ୍କା ରଖେ। ପ୍ରମାଣ-ଭିତ୍ତିକ ସତର୍କତା ପାଳନ କରିବା ରୋଗୀଙ୍କ ସୁରକ୍ଷା ଏବଂ ଇମେଜିଂ ପ୍ରଭାବଶାଳୀତା ସୁନିଶ୍ଚିତ କରେ।
1. ରୋଗୀଙ୍କ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଏବଂ ପ୍ରସ୍ତୁତି
ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟ ସ୍କ୍ରିନିଂ ଏବଂ ବିପଦ ସ୍ତରୀକରଣ
GFR ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ: ଗାଡୋଲିନିୟମ୍-ଆଧାରିତ ଏଜେଣ୍ଟ (MRI) ପାଇଁ, ତୀବ୍ର ବୃକକ୍ ଆଘାତ କିମ୍ବା ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଗୁରୁତର ବୃକକ୍ ରୋଗ (GFR <30 mL/ମିନିଟ୍/1.73 m²) ପାଇଁ ରୋଗୀଙ୍କୁ ସ୍କ୍ରିନ କରନ୍ତୁ। ଯଦି ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟାତ୍ମକ ଲାଭ NSF (ନେଫ୍ରୋଜେନିକ୍ ସିଷ୍ଟମିକ୍ ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍) ବିପଦକୁ ଅଧିକ ନଥାଏ, ତେବେ ପ୍ରୟୋଗକୁ ଏଡ଼ାନ୍ତୁ।
ଉଚ୍ଚ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଜନସଂଖ୍ୟା: ମଧୁମେହ ରୋଗୀ, ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ରୋଗୀ ଏବଂ ବୟସ୍କ ରୋଗୀ (60 ବର୍ଷ)ଙ୍କ ପାଇଁ ପୂର୍ବ-ପ୍ରକ୍ରିୟାଗତ ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା ଆବଶ୍ୟକ। ଆୟୋଡିନେଟ୍ କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ (CT/ଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାଫି) ପାଇଁ, କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ-ପ୍ରବର୍ତ୍ତିତ ନେଫ୍ରୋପାଥିର ଇତିହାସ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରନ୍ତୁ।
ଆଲର୍ଜି ଏବଂ ସହ-ରୋଗ ମୂଲ୍ୟାୟନ
- ପୂର୍ବ ମୃଦୁ / ମଧ୍ୟମ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା (ଯଥା, urticaria, ବ୍ରୋଙ୍କୋସ୍ପାଜମ୍) କୁ ଲିପିବଦ୍ଧ କରନ୍ତୁ। ଐତିହାସିକ ରିଆକ୍ଟର ପାଇଁ କର୍ଟିକୋଷ୍ଟିରୋଏଡ୍ / ଆଣ୍ଟିହିଷ୍ଟାମିନ୍ ସହିତ ପ୍ରିଡିକେଟ୍ କରନ୍ତୁ।
- ଅସ୍ଥିର ଆଜ୍ମା, ସକ୍ରିୟ ହୃଦଘାତ ବିଫଳତା, କିମ୍ବା ଫିଓକ୍ରୋମୋସାଇଟୋମାରେ ଇଲେକ୍ଟିଭ୍ କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଅଧ୍ୟୟନକୁ ଏଡ଼ାନ୍ତୁ।
ଭାସ୍କୁଲାର୍ ଆକ୍ସେସ୍ ଚୟନ
ସ୍ଥାନ ଏବଂ କ୍ୟାଥେଟର ଆକାର: ଆଣ୍ଟିକ୍ୟୁବିଟାଲ୍ କିମ୍ବା ବାହ୍ୟ ଶିରାରେ 18-20G IV କ୍ୟାଥେଟର ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ। ସଂକ୍ରମଣ ସମସ୍ୟା ଥିବା ସନ୍ଧି, ହାତ/କଣ୍ଠ ଶିରା କିମ୍ବା ଅଙ୍ଗପ୍ରତ୍ୟଙ୍ଗକୁ ଏଡାନ୍ତୁ (ଯଥା, ପୋଷ୍ଟ-ମାଷ୍ଟେକ୍ଟୋମି, ଡାଏଲିସିସ୍ ଫିଷ୍ଟୁଲା)। 3 ମିଲି/ସେକେଣ୍ଡରୁ ଅଧିକ ପ୍ରବାହ ପାଇଁ, ≥20G କ୍ୟାଥେଟର ବାଧ୍ୟତାମୂଳକ।
କ୍ୟାଥେଟର ପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ: ଶିରା ଭିତରକୁ ≥2.5 ସେମି ଆଗକୁ ଯାଆନ୍ତୁ। ସିଧାସଳଖ ଦୃଶ୍ୟକରଣ ଅଧୀନରେ ସାଲାଇନ୍ ଫ୍ଲସ୍ ସହିତ ପେଟେନ୍ସି ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତୁ। ଫ୍ଲସ୍ କରିବା ସମୟରେ ପ୍ରତିରୋଧ କିମ୍ବା ଯନ୍ତ୍ରଣା ଥିବା କ୍ୟାଥେଟରଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରତ୍ୟାଖ୍ୟାନ କରନ୍ତୁ।
2. ଉପକରଣ ଏବଂ କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ମିଡିଆ ପ୍ରସ୍ତୁତି
କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଏଜେଣ୍ଟ ପରିଚାଳନା
ତାପମାତ୍ରା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ: ସାନ୍ଦ୍ରତା ଏବଂ ଏକ୍ସଟ୍ରାଭାସେସନ୍ ବିପଦ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଆୟୋଡିନ୍ ଯୁକ୍ତ ଏଜେଣ୍ଟଗୁଡ଼ିକୁ ~୩୭°C ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଗରମ କରନ୍ତୁ।
ଏଜେଣ୍ଟ ଚୟନ: ଉଚ୍ଚ-ବିପଦ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଆଇସୋ-ଅସ୍ମୋଲାର କିମ୍ବା କମ୍-ଅସ୍ମୋଲାର ଏଜେଣ୍ଟ (ଯଥା, ଆୟୋଡିକ୍ସାନୋଲ, ଆୟୋହେକ୍ସୋଲ) ପସନ୍ଦ କରନ୍ତୁ। MRI ପାଇଁ, ମାକ୍ରୋସାଇକ୍ଲିକ୍ ଗାଡୋଲିନିୟମ୍ ଏଜେଣ୍ଟ (ଯଥା, ଗାଡୋଟେରେଟ୍ ମେଗ୍ଲୁମିନ୍) ଗାଡୋଲିନିୟମ୍ ପ୍ରତିଧାରଣକୁ କମ କରନ୍ତୁ।
ଇଞ୍ଜେକ୍ଟର ବିନ୍ୟାସ ଏବଂ ବାୟୁ ଦୂରୀକରଣ
ଚାପ ସୀମା : ଅନୁପ୍ରବେଶକୁ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ସୀମା ଆଲର୍ଟ (ସାଧାରଣତଃ 300-325 psi) ସେଟ୍ କରନ୍ତୁ।
ବାୟୁ ନିଷ୍କାସନ ପ୍ରୋଟୋକଲ୍ : ଟ୍ୟୁବିଂକୁ ଓଲଟା କରନ୍ତୁ, ସାଲାଇନ୍ ବ୍ୟବହାର କରି ବାୟୁ ସଫା କରନ୍ତୁ, ଏବଂ ବବଲ୍-ମୁକ୍ତ ରେଖାଗୁଡ଼ିକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ। MRI ଇଞ୍ଜେକ୍ଟର ପାଇଁ, ପ୍ରକ୍ଷେପଣ ବିପଦକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଅଣ-ଫେରୋମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ଉପାଦାନଗୁଡ଼ିକ (ଯଥା, ସେନଜେନ୍ କେନିଡ୍ସ H15) ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ।
ସାରଣୀ: ମୋଡାଲିଟି ଅନୁସାରେ ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ଇଞ୍ଜେକ୍ଟର ସେଟିଂସ୍
| ମୋଡାଲିଟି | ପ୍ରବାହ ହାର | କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ପରିମାଣ | ସାଲାଇନ୍ ଚେଜର୍ |
|———————|——————|———————|———————-|
| CT ଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାଫି | 4–5 mL/s | 70–100 mL | 30–50 mL |
| MRI (ନ୍ୟୁରୋ) | 2–3 mL/s | 0.1 mmol/kg Gd | 20–30 mL |
| ପେରିଫେରାଲ୍ ଆଞ୍ଜିଓ | 2–4 mL/s | 40–60 mL | 20 mL |
3. ସୁରକ୍ଷିତ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ କୌଶଳ ଏବଂ ତଦାରଖ
ପରୀକ୍ଷା ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଏବଂ ପୋଜିସନିଂ
- ରେଖା ପେଟେନ୍ସି ଏବଂ ଏକ୍ସଟ୍ରାଭାସେସନ୍-ମୁକ୍ତ ସ୍ଥାନ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଯୋଜନାବଦ୍ଧ କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ପ୍ରବାହ ଅପେକ୍ଷା 0.5 ମିଲି/ସେକେଣ୍ଡ ଅଧିକରେ ସାଲାଇନ୍ ପରୀକ୍ଷା ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ କରନ୍ତୁ।
- ସ୍ପ୍ଲିଣ୍ଟ/ଟେପ୍ ବ୍ୟବହାର କରି ଅଙ୍ଗପ୍ରତ୍ୟଙ୍ଗକୁ ଅଚଳ କରନ୍ତୁ; ବକ୍ଷ/ପେଟ ସ୍କାନ ସମୟରେ ହାତ ବଙ୍କା ହେବା ଏଡାନ୍ତୁ।
ବାସ୍ତବ-ସମୟ ଯୋଗାଯୋଗ ଏବଂ ତଦାରଖ
- ରୋଗୀଙ୍କ ସହିତ ଯୋଗାଯୋଗ ପାଇଁ ଇଣ୍ଟରକମ୍ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ। ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଉଷ୍ମତା କିମ୍ବା ଫୁଲା ତୁରନ୍ତ ରିପୋର୍ଟ କରିବାକୁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦିଅନ୍ତୁ।
- ଅଣ-ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ସମୟରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ସ୍ଥାନଗୁଡ଼ିକୁ ଦୃଶ୍ୟମାନ ଭାବରେ ନିରୀକ୍ଷଣ କରନ୍ତୁ। CT ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ଟ୍ରିଗରିଂ ପାଇଁ, ଦୂରରୁ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ କରିବା ପାଇଁ କର୍ମଚାରୀମାନଙ୍କୁ ନିଯୁକ୍ତ କରନ୍ତୁ।
ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପ୍ରବେଶ ବିଚାର
କେନ୍ଦ୍ରୀୟ ରେଖା: କେବଳ ପାୱାର-ଇଞ୍ଜେକ୍ସନଯୋଗ୍ୟ PICC/CVC (≥300 psi ପାଇଁ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କିତ) ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ। ରକ୍ତ ଫେରସ୍ତ ଏବଂ ସାଲାଇନ୍ ଫ୍ଲସବିଲିଟି ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତୁ।
ଇଣ୍ଟ୍ରାଓସିୟସ୍ (IO) ଲାଇନ୍ : ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି ପାଇଁ ସଂରକ୍ଷଣ କରନ୍ତୁ। ହାର ≤5 mL/s ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସୀମିତ ରଖନ୍ତୁ; ଯନ୍ତ୍ରଣା କମାଇବା ପାଇଁ ଲିଡୋକେନ୍ ସହିତ ପ୍ରିଟ୍ରିଟ୍ କରନ୍ତୁ।
୪. ଜରୁରୀକାଳୀନ ପ୍ରସ୍ତୁତି ଏବଂ ପ୍ରତିକୂଳ ଘଟଣା ପ୍ରଶମନ
କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଏକ୍ସଟ୍ରାଭାସେସନ୍ ପ୍ରୋଟୋକଲ୍
ତୁରନ୍ତ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା: ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ, ଅଙ୍ଗକୁ ଉପରକୁ ଉଠାନ୍ତୁ, ଥଣ୍ଡା କମ୍ପ୍ରେସ୍ ଲଗାନ୍ତୁ। 50 ମିଲିରୁ ଅଧିକ ପରିମାଣ କିମ୍ବା ଗୁରୁତର ଫୁଲା ପାଇଁ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ।
ସାମୟିକ ଚିକିତ୍ସା: ଡାଇମିଥାଇଲସଲଫକ୍ସାଇଡ୍ (DMSO) ଜେଲ୍ କିମ୍ବା ଡେକ୍ସାମେଥାସୋନ୍-ଭିଜା ଗଜ୍ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ। ଚାପ ଡ୍ରେସିଂ ଏଡାନ୍ତୁ।
ଆନାଫାଇଲାକ୍ସିସ୍ ଏବଂ NSF ନିବାରଣ
- ଜରୁରୀକାଳୀନ କିଟ୍ (ଏପିନେଫ୍ରେନ, ବ୍ରୋଙ୍କୋଡାଇଲେଟର) ସୁଗମ ରଖନ୍ତୁ। ଗୁରୁତର ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ପାଇଁ ACLSରେ କର୍ମଚାରୀମାନଙ୍କୁ ତାଲିମ ଦିଅନ୍ତୁ (ଘଟଣା: 0.04%)।
- MRI ପୂର୍ବରୁ ସ୍କ୍ରିନ୍ ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟ; ଡାଏଲିସିସ୍-ନିର୍ଭରଶୀଳ ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ରେଖୀୟ ଗାଡୋଲିନିୟମ୍ ଏଜେଣ୍ଟଗୁଡ଼ିକୁ ଏଡ଼ାନ୍ତୁ।
ଡକ୍ୟୁମେଣ୍ଟେସନ୍ ଏବଂ ସୂଚିତ ସମ୍ମତି
- ବିପଦ ପ୍ରକାଶ କରନ୍ତୁ: ତୀବ୍ର ପ୍ରତିକ୍ରିୟା (ବାନ୍ତି, ଫୋଡ଼ି), NSF, କିମ୍ବା ଏକ୍ସଟ୍ରାଭାସେସନ୍। ସମ୍ମତି ଏବଂ ଏଜେଣ୍ଟ/ଲଟ୍ ନମ୍ବର ଦସ୍ତାବିଜ୍ କରନ୍ତୁ।
ସାରାଂଶ
ଉଚ୍ଚ-ଚାପ କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଇଞ୍ଜେକ୍ଟରଗୁଡ଼ିକ କଠୋର ସୁରକ୍ଷା ପ୍ରୋଟୋକଲ ଦାବି କରନ୍ତି:
ରୋଗୀ-କେନ୍ଦ୍ରିକ ଯତ୍ନ: ବିପଦଗୁଡ଼ିକୁ (ବୃକ୍କ/ଆଲାର୍ଜି) ସ୍ତରୀକରଣ କରନ୍ତୁ, ଦୃଢ଼ IV ପ୍ରବେଶ ସୁରକ୍ଷିତ କରନ୍ତୁ, ଏବଂ ସୂଚିତ ସମ୍ମତି ପ୍ରାପ୍ତ କରନ୍ତୁ।
ବୈଷୟିକ ସଠିକତା: ଇଞ୍ଜେକ୍ଟରଗୁଡ଼ିକୁ କାଲିବ୍ରେଟ୍ କରନ୍ତୁ, ବାୟୁ-ମୁକ୍ତ ରେଖାଗୁଡ଼ିକୁ ବୈଧ କରନ୍ତୁ, ଏବଂ ପ୍ରବାହ ପାରାମିଟରଗୁଡ଼ିକୁ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ କରନ୍ତୁ।
ସକ୍ରିୟ ସତର୍କତା: ପ୍ରକୃତ ସମୟରେ ନଜର ରଖନ୍ତୁ, ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହୁଅନ୍ତୁ, ଏବଂ ଏଜେଣ୍ଟ-ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ ପାଳନ କରନ୍ତୁ।
ଏହି ସତର୍କତାଗୁଡ଼ିକୁ ଏକୀକୃତ କରି, ରେଡିଓଲୋଜି ଦଳଗୁଡ଼ିକ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଉତ୍ପାଦନକୁ ଅପ୍ଟିମାଇଜ୍ କରିବା ସହିତ ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରନ୍ତି - ଉଚ୍ଚ-ଷ୍ଟେକ୍ ଇମେଜିଂରେ ରୋଗୀ ସୁରକ୍ଷାକୁ ସର୍ବୋପରି ରଖେ।
"ଏକ ନିୟମିତ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଏବଂ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଘଟଣା ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ପ୍ରସ୍ତୁତିର ବିବରଣୀରେ ରହିଛି।" — ACR କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ମାନୁଆଲ୍, 2023 ରୁ ଗ୍ରହଣ କରାଯାଇଛି।
LnkMedName
ମେଡିକାଲ୍ ଇମେଜିଂ ପ୍ରଯୁକ୍ତିର ବିକାଶ ସହିତ, ଅନେକ କମ୍ପାନୀ ବାହାରିଛନ୍ତି ଯେଉଁମାନେ ଇମେଜିଂ ଉତ୍ପାଦ, ଯେପରିକି ଇଞ୍ଜେକ୍ଟର ଏବଂ ସିରିଞ୍ଜ ଯୋଗାଇ ପାରିବେ।LnkMedNameଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ। ଆମେ ସହାୟକ ନିଦାନ ଉତ୍ପାଦଗୁଡ଼ିକର ଏକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପୋର୍ଟଫୋଲିଓ ଯୋଗାଇଥାଉ:CT ସିଙ୍ଗଲ୍ ଇଞ୍ଜେକ୍ଟର୍,CT ଡବଲ ହେଡ୍ ଇଞ୍ଜେକ୍ଟର,MRI ଇଞ୍ଜେକ୍ଟରଏବଂDSA ଉଚ୍ଚ ଚାପ ଇଞ୍ଜେକ୍ଟର। ସେମାନେ GE, Philips, Siemens ଭଳି ବିଭିନ୍ନ CT/MRI ସ୍କାନର ବ୍ରାଣ୍ଡ ସହିତ ଭଲ କାମ କରନ୍ତି। ଇଞ୍ଜେକ୍ଟର ବ୍ୟତୀତ, ଆମେ ମେଡ୍ରାଡ୍/ବାୟର, ମାଲିଙ୍କ୍ରୋଡ୍ଟ/ଗୁର୍ବେଟ୍, ନେମୋଟୋ, ମେଡ୍ଟ୍ରନ୍, ଉଲରିଚ୍ ଭଳି ବିଭିନ୍ନ ବ୍ରାଣ୍ଡର ଇଞ୍ଜେକ୍ଟର ପାଇଁ ବ୍ୟବହାରଯୋଗ୍ୟ ସିରିଞ୍ଜ ଏବଂ ଟ୍ୟୁବ୍ ମଧ୍ୟ ଯୋଗାଇଥାଉ।
ଆମର ମୂଳ ଶକ୍ତିଗୁଡ଼ିକ ନିମ୍ନଲିଖିତ: ଦ୍ରୁତ ବିତରଣ ସମୟ; ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରମାଣପତ୍ର ଯୋଗ୍ୟତା, ବହୁ ବର୍ଷର ରପ୍ତାନି ଅଭିଜ୍ଞତା, ଉତ୍ତମ ଗୁଣବତ୍ତା ଯାଞ୍ଚ ପ୍ରକ୍ରିୟା, ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଉତ୍ପାଦ, ଆମେ ଆପଣଙ୍କ ଅନୁସନ୍ଧାନକୁ ହାର୍ଦ୍ଦିକ ସ୍ୱାଗତ କରୁଛୁ।
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ଜୁଲାଇ-୧୯-୨୦୨୫
